 Die sich stetig verändernde Lebenswelt von demenziell erkrankten Menschen wurde vom Gerontopsychiater Dr. Christoph Held unter dem Begriff „Drei-Welten-Konzept“ beschrieben. Hierbei handelt es sich um ein spezielles Betreuungskonzept für Menschen mit Demenz in stationären Einrichtungen. DAS „DREI-WELTEN-KONZEPT“ Das Besondere dieses Konzeptes ist, dass das jeweils dominante Erleben der Betroffenen dem demenztypischen Stadium zugeordnet wird und sich die Handlungsweise der Betreuenden darauf ausrichtet. Die folgenden drei dominanten Erlebniswelten arbeitet Held heraus:
Diese drei dominanten Erlebniswelten beinhalten unter anderem eine spezielle Milieugestaltung, Beziehungsgestaltung sowie spezielle Formen der Anregung und Entspannung. Ein weiterer Aspekt dieses Konzepts ist es, die jeweiligen mit der demenziellen Erkrankung einhergehenden Kompetenzverluste zuzulassen, ohne die noch vorhanden Ressourcen aus dem Auge zu verlieren. Das Eintreten in die jeweilige Erlebniswelt (abhängig von der Demenzstufe) findet durch einen Wechsel auf die jeweilige Station (Welt) statt. Ziel ist es, den Betroffenen seinem Erkrankungsstadium entsprechend zu betreuen und zu pflegen, um so die Lebensqualität möglichst lange zu erhalten. Im Folgenden sollen die drei Erlebniswelten kurz vorgestellt und erläutert werden. DIE WELT DER KOGNITIVEN ERFOLGLOSIGKEIT Betroffene im ersten Stadium der Demenz sind häufig eher antriebsschwach und ziehen sich aus sozialen Kontakten zurück. Gründe dafür liegen sicherlich in einer bereits eingeschränkten Alltagskompetenz. Merkfähigkeit, Organisationsfähigkeit und Urteilsvermögen sind im frühen Stadium bereits eingeschränkt. Der Kontakt mit anderen Menschen – vor allem in Unterhaltungen – erfordert nun ein hohes Maß an Aufmerksamkeit. Immer häufiger geht nun in Gesprächen der Gesprächsfaden verloren, Wörter werden gesucht, Inhalte nicht mehr ausreichend verstanden oder an die Inhalte kann nicht mehr angeknüpft werden. So geraten Menschen mit leichter Demenz in ihrem Alltag und Sozialleben immer mehr unter Druck, weil die selbstverständliche Kompetenz souveränen Handelns verloren geht. Wo setzt das Drei-Welten-Konzept an? Es knüpft an dem nun immer stärker werdenden Bedürfnis nach Entspannung, Ruhe und Stärkung des Selbstwertgefühls an. Dies soll durch das Leben in kleinen Wohngruppen mit betreuenden Personen, einem geregelten, jedoch nicht starren, Tagesablauf gewährleistet werden. Die Wohngruppen sind familienähnlich organisiert und es werden Tätigkeiten, die in einem normalen Haushalt üblich sind, aufrechterhalten. DIE WELT DER KOGNITIVEN ZIELLOSIGKEIT Im zweiten Stadium der Erkrankung haben die Betroffenen den größten Teil ihrer Alltagskompetenz bereits verloren. Geplantes, absichtsvolles oder abstraktes Denken ist kaum mehr möglich. Sprache sowie Sprachverständnis ist bereits so stark beeinträchtigt, dass verbale Kommunikation kaum mehr möglich ist. Durch die nun massiv auftretenden Orientierungsschwierigkeiten (örtlich, zeitlich, persönlich) werden Orte, Gegenstände und Personen häufig nicht wiedererkannt und müssen so neu gesucht, entdeckt und gefühlt werden. Die Betroffenen laufen scheinbar ziellos und suchend umher und werden zunehmend von inneren und äußeren Impulsen gesteuert. Durch die zunehmenden Hirnabbauprozesse sind Filtermechanismen und Regulationssysteme, welche „Realität“ herstellen, bereits so stark beeinträchtigt, dass starke Unruhe und Ängste immer häufiger auftreten (Furchtsyndrom). Dein und Mein, gelernte soziale Normen und Objektpermanenz gehen verloren. DIE WELT DER KOGNITIVEN SCHUTZLOSIGKEIT Im dritten Stadium der Demenz, also in ihrer schwersten Ausprägung, sind die Betroffenen nicht mehr in der Lage, verbal zu kommunizieren. Auch auf die noch recht lange erhaltenen automatisierten Sprachmuster wie Begrüßungsformeln, Sprichwörter und Redewendungen und Lautäußerungen kann nicht mehr zugegriffen werden. Ebenfalls ist die nonverbale Kommunikation über Gestik und Mimik, so stark beeinträchtigt, dass es eines hohen Maßes an Wahrnehmungsfähigkeit und Empathie der Betreuenden bedarf, diese noch wahrzunehmen. Die körperliche Immobilität ist so weit fortgeschritten, dass die Betroffenen nicht mehr in der Lage sind, ihre Position selbständig zu verändern oder gezielte Bewegungen auszuführen. In dieser Erlebniswelt sind sie den sie umgebenden Außenreizen (und höchstwahrscheinlich auch Innenreizen) völlig schutzlos ausgeliefert. Sie können sich diesen nicht mehr entziehen, ihnen ausweichen oder sie relativieren. Durch den nun massiven hirnpathologischen Abbau sind viele Steuerungsprozesse des Körpers (Immunsystem, Atmung, usw.) so stark beeinträchtigt, dass die Gefahr von Infektionen, Atemstörungen und Aspirationen enorm zunimmt. Das 3-Weltenprogramm stand Pate bei der Gründung des Zentrums Passwang und wird laufend weiterentwickelt.
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 Musik – Türöffner zum Herz Unsere verschiedenen musikalischen Anlässe in den letzten Monaten wurden von den Bewohnenden sehr geschätzt und genossen. Musik interessiert und erfreut viele Menschen und sie ist, wie eine Bewohnende bei uns zu sagen pflegt: «Musik ist Lebenselixier und Nahrung für die Seele.» Bei den unterschiedlichen musikalischen Vorstellungen sei es mit der Handorgel, dem Klavier, dem Saxofon oder sogar mit einem Dudelsack, entstand ein Gemeinschaftsgefühl und eine Gemütlichkeit. Es wurde zum Teil mitgesungen, mitgeklatscht und vor allem viel gelacht. Bei dem Alphornauftritt war die Stimmung eher ruhiger, was sicher manch einem Bewohnenden eine Freude bereitete, denn man konnte zu den Klängen seine Gedanken weit schweifen lassen. Mit den gelungenen Witzeinlagen von den Musikern wurden aber auch bei diesem Anlass die Lachmuskeln aktiviert. Musik – was für eine Wohltat, auf körperlicher, seelischer und geistiger Ebene! Klicken Sie bei der Foto auf play und geniessen Sie die Stimmungsbilder! Der nächste Beitrag erscheint am 20.01.2022  Musik bewegt den ganzen Menschen Aus diesem Grund finden bei uns im Alterszentrum Rosengarten in Laufen immer wieder verschiedene musikalische Anlässe statt. Diese laden zum Tanzen, Träumen und Entspannen ein. Der Tanznachmittag bewegt Frauen wie Männer in ihren Herzen, bis hin zum Tanzen - sich zu der Musik zu bewegen. Menschen mit Demenz sind hier oftmals die Vorreiter, sie stehen meistens zuerst auf der Tanzfläche. Wenn wir die Teilnehmenden beobachten, erkennen wir Entspannung und ein glückliches Minenspiel in den Gesichtern. Es ist nicht nur das Tanzcafé, welches bewegt. Da unsere Bewohnenden einen unterschiedlichen Musik-Geschmack haben bieten wir verschiedene musikalische Aktivitäten an. Ein besonderes Highlight stellt der halbjährliche Besuch von Clownin Piffa dar. Sie begegnet den Bewohnenden direkt auf den Wohngruppen, bringt sie mit ihren Ideen und allein schon durch ihr Auftreten zum Schmunzeln und Lachen. Speziell für unsere männlichen Bewohnenden bieten wir Aktivitäten an: Afüri stopfen und wöchentliche Männer-Höck. Diese Aktivitäten werden von den Männern sehr geschätzt, da sie sich mit ihren männlichen Vorlieben und Tätigkeiten, welche Ihnen entsprechen, abgeholt und wahrgenommen fühlen.  Seniorenzentrum Rosengarten Laufen Unsere nächsten Beiträge im Januar 2022 verdanken wir Michael Rosenberg, CEO Zentrum Passwang; Breitenbach und Seniorenzentrum Rosengarten, Laufen in Zusammenarbeit mit Claudia Stark, Medienbeauftragte.  Michael Rosenberg, CEO beider Institutionen  Zentrum Passwang Breitenbach  Wäre das nicht ein tolles Weihnachtsgeschenk für aufgestellte Jungrentner oder Jungrentnerinnen?
Goldmann-Verlag, ISBN 978-3-442-31257-3  Nie wieder…. Falls sie mal wieder ihrer verflossenen Jugend nachtrauern, sollten Sie sich mit dem Gedanken trösten, dass Sie nun viele unangenehme Dinge nie wieder machen müssen. Hier nur ein paar Beispiele: Die Jungfräulichkeit verlieren Trampen Die Periode kriegen In einem Ausschuss sitzen Sich Vorwürfe machen, weil man nie Freud oder Sartre gelesen hat Einen Boss haben Das erste Date Sich zum ersten Mal verlieben Schwanger werden Die Wäsche unfreiwillig rosa färben Um eine Gehaltserhöhung bitten Sich bei anderen lieb Kind machen, um seinen Job zu behalten Sich verpflichtet fühlen, mit Kollegen mitzusaufen, nur um sich nicht unbeliebt zu machen Sich sorgen, weil man zu haarig ist oder nicht haarig genug Auf Prüfungsergebnisse warten Zu einem Vorstellungsgespräch gehen Zur Schule gehen Zum ersten Mal das Weihnachtsessen kochen zu müssen Twist tanzen Sich Ohrenlöcher stechen lassen Sich eine Spirale einsetzen lassen Sich eine Spirale rausnehmen lassen Sich von Exhibitionisten in aufklaffenden Regenmänteln erschrecken lassen Radfahren lernen Hausaufgaben machen Schwimmen lernen Auf Bäume klettern Zuschauen müssen, wie sich die Eltern auf der Kinderparty im Sackgumpen blamieren Kinder im Teenageralter haben und sich mit ihnen streiten müssen Sich über die Tochter ärgern, die sich mal wieder an seiner Garderobe vergriffen hat Angst haben, dass sich eine Hexe unter dem Bett versteckt Versuchen, Premierminister zu werden Vor den Freunden der Eltern ein Gedicht aufsagen Bob Dylan für eine Art Gott halten Feststellen, dass die Lackfarbe nicht löslich ist Die Decke streichen Rolltreppen rauf- oder runterlaufen Einem älteren Menschen seinen Sitzplatz im Bus abtreten Sich nicht trauen, aus dem Kinosaal zu gehen, wenn der Film grottenschlecht ist Sich Sorgen über den Zustand der Welt in fünfzig Jahren machen Überlegen, ob man sich tätowieren lassen soll Angst davor haben, in die Fänge einer Mädchenbande zu geraten Überrascht sein über die Korruption von Politikern Für Medikamente zahlen Einen Turm erklimmen und seine Unterhose hissen  Virginia Ironside, London  Nichts geht mehr Rien ne va plus, heisst es beim Roulette, uns so kann es uns Oldies auch im Sexroulette gehen. Bei Männern lässt im Alter die Libido nach. Manche werden schleichend impotent. Sie haben weichere Erektionen und brauchen länger, bis sie zur Ejakulation kommen. Frauen finden Sex zunehmend schmerzhaft, auch mit Hormoncremes und Hormonersatztherapie-Tabletten. Es fühlt sich trotzdem an, als würde man innerlich mit Schmirgelpapier abgerieben. Die Schriftstellerin Diana Athill hat mit einundneunzig gesagt: «Man liest heutzutage immer wieder nahezu grässlich obszöne Artikel über Greisensex. Darüber, dass es, wenn man es nur immer wieder probiert und alle möglichen Cremes benutzt, auch im Alter noch klappen kann. Um Gottes willen! Es soll doch Spass machen! Wenn man eine Wanne voll Vaseline dazu braucht, kann man auch gleich aufhören damit.» Uns Frauen rät man immer: «Höre auf deinen Körper.» Nun denn: Hören Sie ruhig auf Ihren Körper. Bei vielen älteren Frauen sagt er beim Sex: «Autsch, autsch, autsch!»  Virginia Ironside, London  Hotelerfahrungen oder der türkische Basar Wir Oldies haben gerne alles unter Kontrolle. Und das macht uns den Aufenthalt in Hotels so schwer. Als ich jung war, konnte ich einfach einchecken, den Koffer aufs Bett werfen und dann sofort zum Strand abdüsen. Jetzt muss ich nach dem Frühstück erst mal eine Stunde lang das Zimmer aufräumen und etwas leichte Hausarbeit erledigen, bevor ich irgendwas unternehme. Am ersten Tag nach der Anmeldung räume ich erstmal den ganzen Hotel-Schnickschnack in eine Schublade: die Plastikmappe, die kleinen Kärtchen, auf denen «Bitte nicht rauchen» steht, und den unerwünschten elektrischen Wecker auf dem Nachttischchen. Ich stelle die Stühle so um, wie ich es mag; packe aus, lege aber nichts in irgendwelche Schubladen, weil ich es sonst vergessen könnte. Ich richte mir die Handtücher im Bad so zurecht, wie ich es bevorzuge. Ich überprüfe Heizung und Telefon, ob sie noch funktionieren; und wenn es ein zweites Einzelbett im Zimmer gibt, reisse ich das Bettzeug herunter und türme es auf mein Bett, damit ich es nachts wärmer habe. Ich wasche jeden Abend vor dem Schlafengehen meine Tageswäsche und hänge sie zum Trocknen über die Duschvorhangstange. Als mich letztes Mal eine Freundin in meinem Hotel besuchen kam, sagte sie, hier sehe es aus wie auf einem türkischen Bazar: Über allen Möbeln hingen und lagen Seidenstrumpfhosen, Badeanzüge, Slips, Sarongs und andere Feinwäsche.  Virginia Ironside, London  Wie schön, das nutzlose Zeug endlich vergessen zu können Für manche Männer muss es ganz schön schlimm sein, sich einfach nicht mehr an bestimmte Daten erinnern zu können – zum Beispiel, ob Napoleon nun 1814 nach Elba verbannt wurde oder 1815. Männer können aufgrund ihrer andersartigen Gehirnstrukturen Daten und Fakten besser behalten als Frauen. Deshalb gibt es kaum weibliche Gedächtniskünstler und weniger weibliche Wissenschaftler als männliche. Aber einen Trost gibt es: Wer will schon wie diese Menschen, deren Gehirne die reinsten Rumpelkammern sind oder vollgestopfte, zugemüllte Wohnungen, wie man sie heutzutage in bestimmten Fernsehsendungen sieht, wo dann der sogenannte «Messie-Experte» gerufen wird, um den Betroffenen beim Ausmisten zu helfen. In extremen Fällen sind diese Menschen (die Gedächtniskünstler meine ich) nicht mal in der Lage, ein normales Leben zu führen, weil ihr Hirn so mit nutzlosen Informationen vollgestopft ist, dass sie sich nicht auf die Notwendigkeiten des Alltags konzentrieren können. In Arthur Conan Doyles «Eine Studie in Scharlachrot» gibt es eine wunderbare Stelle, wo Dr. Watson Sherlock Holmes erklärt, dass die Erde um die Sonne kreist und nicht umgekehrt; eine Tatsache, die dieser bis dato offenbar gar nicht gewusst hat. Dies ist seine Antwort: «Das menschliche Gehirn ist ursprünglich so eine Art leere Dachstube, die sich jeder nach eigenem Willen und Ermessen einrichten kann. Nur ein Narr wird sie mit all dem Plunder, der im ins Gehege kommt, vollstopfen … Sie sagen, wir drehen uns um die Sonne. Meinetwegen! Und wenn wir um den Mond kreisten: Ergäbe sich daraus für meine Arbeit und mich ein Unterschied?»  Virginia Ironside, London  Ihre Gastautorin in der Adventszeit: Virginia Ironside In der Adventszeit lesen Sie ein paar ausgewählte Auszüge aus ihrem Buch NEIN, ICH GEH NICHT ZUM SENIORENTREFF Virginia Ironside begann ihre berufliche Karriere als Journalistin und veröffentlichte ihr erstes Buch im Alter von 25 Jahren. In den Sechzigern schrieb sie eine Rockmusik-Kolumne für die «Daily Mail» und wechselte später zur Zeitschrift «Woman». Sie arbeitete für den «Sunday Mirror» und «Today» und hat eine wöchentliche Kolumne im «Independent». Ihr erstes Buch bei Goldmann «Nein, ich will keinen Seniorenteller» war ein sensationeller Erfolg und steht sein Monaten ununterbrochen auf der «SPIEGEL-online-Bestsellerliste. Virginia Ironside lebt und arbeitet in London.  Urs Spielmann, Breitenbach |
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